蟹肥虾美度假期饱餐海鲜 警惕“蒙面杀手”偷袭

本文摘要：深夜，一名71岁的老人匆匆被前进急诊室。他已倒数两天感冒，左手掌经常出现了3.5厘米×4.5厘米的出血性大疱，前臂也经常出现了红斑出血，甚至有些浑身。 疼痛十分轻微。 医生应急给患者实行了外科手术，并从出血性大疱中分离出了一种细菌——后遗症弧菌，这是事故的罪魁祸首。 尽管患者及时拒绝接受化疗，但皮肤恶性肿瘤还是发展出了深部坏死性溃疡，他的左前臂也不得不截肢。 为何老人不会遭此意外？起因是发作前12个小时内，这位患上2型糖尿病和高血压的老人刚享用了一顿生海鲜。

深夜，一名71岁的老人匆匆被前进急诊室。他已倒数两天感冒，左手掌经常出现了3.5厘米×4.5厘米的出血性大疱，前臂也经常出现了红斑出血，甚至有些浑身。

疼痛十分轻微。　　医生应急给患者实行了外科手术，并从出血性大疱中分离出了一种细菌——后遗症弧菌，这是事故的罪魁祸首。

尽管患者及时拒绝接受化疗，但皮肤恶性肿瘤还是发展出了深部坏死性溃疡，他的左前臂也不得不截肢。　　为何老人不会遭此意外？起因是发作前12个小时内，这位患上2型糖尿病和高血压的老人刚享用了一顿生海鲜。而这“上方”后遗症弧菌“下怀”。

　　国庆黄金周期间，正逢蟹肥虾美之时。专家警告，想要趁假日饱餐海鲜的朋友必需警觉后遗症弧菌这个“蒙面刺客”。后遗症弧菌的产于和习性如何？哪些人易感染后遗症弧菌？如何在饱餐海鲜的同时防止摔雷？　　处置或食用海鲜都有可能病毒感染　　后遗症弧菌是一种致病菌，像幽灵一般闲逛在江河入海口、微咸的池塘、浅水海湾及海底沉积物之中。与陆地菌种有所不同，后遗症弧菌具备噬盐、低钠、噬温、耗氧、寡营养等特点，讨厌藏匿在鱼、虾、贝类等海鲜中，伺机而动。

　　“当海水温度多达20℃时，后遗症弧菌交配十分活跃，贝类海产品的后遗症弧菌装载量超过最低。”首都医科大学附属北京佑安医院病毒感染综合科副主任医师李侗曾告诉他科技日报记者，夏秋季是后遗症弧菌病毒感染高发期。　　最先载于报导的后遗症弧菌病毒感染病例发生于1970年，一个叫罗兰德的人找到后遗症弧菌病毒感染造成小腿坏疽和内毒素性休克。

此后，在美国、丹麦、西班牙、以色列及我国台湾、浙江温州等一些沿海地区陆续有后遗症弧菌病毒感染的临床报告。　　后遗症弧菌以病原力强、病毒感染死亡率低而赫赫有名。一般来说，后遗症弧菌在两种情境下发动反攻。

一是人们食用装载后遗症弧菌的鱼、虾、贝类等海鲜，多达，在无伤口的后遗症弧菌脓毒症患者中，90%是因为食用了装载后遗症弧菌的生牡蛎；二是原本就有的伤口认识到海水或海鲜，或在处置海鲜时被扎出伤口而造成病毒感染。　　“无论是处置海鲜还是食用海鲜，都有可能染上后遗症弧菌。”中国医科大学航空总医院临床营养科营养师张田拒绝接受科技日报记者专访时回应。　　病毒感染后遗症弧菌后不会有哪些症状？据华东理工大学食品药品监管研究中心教授阮赞林讲解，食用海鲜时病毒感染后遗症弧菌的潜伏期约是12小时至4天，患者不会再次发生腹痛、恶心、腹泻、呕吐、感冒或打冷颤，下肢皮肤不会感觉疼痛，接着就是红疹、水泡的再次发生和肿胀，最相当严重是休克甚至丧生。

若就是指伤口感染后遗症弧菌的话，在12小时之内，皮肤开始经常出现白、疮和水泡现象，最后沦为坏死性筋膜炎。　　“多达，后遗症弧菌伤口感染的病死率在20%左右，在病毒感染后遗症弧菌后发展为脓毒症的人群中，病死率可以高达50%左右。

”李侗曾提及，后遗症弧菌病毒感染后重症和危重患者的病死率很高，有数据表明，95%的海产品涉及丧生由后遗症弧菌引发。　　免疫力低者病毒感染可能性减少80倍　　“免疫力低落的人更容易受创伤弧菌的反击且导致的危害更大，患上艾滋病、糖尿病、肝损伤、酒精性肝硬变、遗传性血色（铁）果断病和慢性疾病等人群特别是在要警觉这种细菌。”张田回应。

　　后遗症弧菌是一种毒性极强的细菌，因病毒感染途径有所不同，引发的疾病有可能有所不同。李侗曾告诉他记者，食用生的或未煮熟的贝类而引发急性胃肠炎，感染者一般来说不会到消化科门诊、肠道门诊和门诊就医。经皮肤感染后遗症弧菌，皮肤主要展现出是局部红肿疼痛、经常出现大疱疹，此类感染者不会到外科门诊或者医院门诊就医。

　　必须留意的是，食用生的或未煮熟的贝类（特别是在是牡蛎）后，可再次发生肆虐性败血症。据资料统计资料，后遗症弧菌在免疫系统损毁的人群（尤其是慢性肝病患者）中再次发生血液病毒感染的可能性是正常人的80倍，感染者有可能因感染性休克造成丧生。

经消化道病毒感染和经皮肤感染后遗症弧菌都有可能造成感染性休克，这样的患者病情危重，一般来说不会到门诊就医。　　医生警告，患者常有高温、昏倒、意识不明等休克展现出，应立即前往医院感染科或门诊就医，并告诉医生自己的认识史。在详尽告知病史、完备病原学相关检查后，医生不会用于第三代头孢菌素和四环素类药物、喹诺酮类药物展开化疗。

　　如果有的组织发炎和感染性休克风险，外科医生可能会应急展开伤口的清创甚至截肢手术。病毒感染后重症病例的病情发展很很快，大多数在病毒感染后48小时内病死多器官功能衰竭。“为了挽回生命，医生有时候被迫给患者病毒感染的肢体展开截肢处置，因为一旦犹豫不决，有可能就不会丧失生命。

”李侗曾回应。　　如果有急性肾损伤、感染性休克、急性呼吸衰竭，在用于抗生素基础上医生不会决定患者转入重症监护室更进一步化疗，有可能必须救治化疗和器官替代化疗，例如肾透析、呼吸机辅助通气等。

　　并非不治之症但防治很最重要　　有人担忧后遗症弧菌病毒感染更容易漏诊复发。　　回应，李侗曾说明道，食用海鲜造成的肠道感染和普通食物中毒无法区别，发病必须等候粪便微生物培育，而后遗症弧菌的检测必须类似培养基，普通培育阳性率较低，所以更容易漏诊复发。

“不过消化道病毒感染一般症状重，抗生素化疗后患者完全恢复成功。”　　相对来说，皮肤感染一般很少漏诊复发，因为该病的皮肤展现出为大疱性的蜂窝织炎和的组织发炎。但如果经常出现坏死性筋膜炎，就更容易和气性坏疽误解，和其他细菌感染（例如链球菌和金黄色葡萄球菌）也更容易误解。　　“后遗症弧菌病毒感染漏诊复发往往是因为患者并未告诉医生自己的认识史，或患者入院时已经常出现感染性休克而意识不明，医生有可能无法精确得知患者认识过什么。

”李侗曾说道。　　专家警告道，最近不吃过生海鲜，尤其是生牡蛎，或认识海水后再次发生伤口感染，都不应及时告诉医生。

医生不会根据病情考虑到否由后遗症弧菌病毒感染引发，如果从患者的粪便、伤口或血液中找到弧菌，就可以确认病毒感染。　　总体来看，如果患者有海水海鲜认识史，而医生对后遗症弧菌又有所理解，一般不更容易漏诊复发。“由于沿海地区后遗症弧菌病毒感染发生率低，医生一般有所理解；内陆地区该病少见，有些医生不理解该病有可能漏诊，所以，在夏秋高发季节不应作好宣传。

”李侗曾说道。　　李侗曾回应，后遗症弧菌病毒感染并非不治之症，如果在症状开始经常出现时及时用于四环素类或头孢菌素类抗生素化疗，大部分患者的病情可以获得减轻，两周左右才可完全恢复。“肾功能劣的是病情进展很快的患者。

如果到医院时已转入休克，那么即使及时拒绝接受化疗病死率依然多达30%。”　　为避免后遗症弧菌病毒感染，要完全蒸熟海鲜；防止伤口认识海水或生海鲜；处置生海鲜时戴着防水手套，小心被刺伤。如皮肤经常出现肿胀、出血和疼痛等病毒感染症状，及时咨询医生。

张田警告道：“高危人群夏秋季到海边旅游、食用海产品必须作好防治工作。

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